Osteocondrosis lumbar

Osteocondrosis de la columna lumbar

La osteocondrosis lumbares una de las enfermedades más comunes de la columna.

Se caracteriza por la deformación del tejido cartilaginoso de las vértebras.

La columna vertebral permanece flexible y móvil siempre que las vértebras estén sanas.

Si la condición empeora, los discos intervertebrales pierden elasticidad y comienzan a secarse.

Como resultado, los pacientes desarrollan un dolor intenso en la región lumbar.

¿Qué es?

Cuando aparecen cambios distrófico-degenerativos en los tejidos de las vértebras, comienzan a colapsar gradualmente. Si las vértebras ubicadas en la región lumbar sufren principalmente, se diagnostica osteocondrosis de la columna lumbar.

Presentación clínica

En la osteocondrosis, el tejido del cartílago de las vértebras comienza a perder humedad, la elasticidad de los discos intervertebrales se deteriora. Con el tiempo, la altura entre las vértebras disminuye. Bajo la carga aumentada, el anillo fibroso comienza a agrietarse, el disco intervertebral sobresale.Esto provoca pellizcos de las terminaciones nerviosas y la aparición de dolor.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la osteocondrosis progresa. Los discos intervertebrales se endurecen, sus propiedades de amortiguación se deterioran. Se forman crecimientos en el tejido óseo de las vértebras, que presionan las terminaciones nerviosas. Debido a esto, los pacientes desarrollan un dolor constante.

Grados y clasificación

Los expertos distinguen 4 grados de osteocondrosis espinal:

  1. Comienza el proceso de destrucción de los discos intervertebrales, los síntomas de la enfermedad son leves, una sensación de ardor, hormigueo, el dolor aparece solo después del esfuerzo físico. Los pacientes hablan sobre la aparición de dolor de espalda sordo, a veces se irradian a las nalgas.
  2. La distancia entre las vértebras disminuye gradualmente y el anillo fibroso comienza a colapsar. Los discos intervertebrales están comprimidos, van más allá de los límites fisiológicos, hay presión sobre las raíces nerviosas. Los pacientes se quejan de dolor tangible, que en el proceso de caminar se da en las nalgas, los muslos y las piernas. Además del dolor, es posible una sensación de ardor, frialdad.
  3. Los anillos fibrosos se destruyen, durante el examen, se revelan hernias intervertebrales en los pacientes. El dolor molesta constantemente, independientemente de la carga.
  4. Son visibles excrecencias óseas de las vértebras. El cartílago se atrofia, al paciente le resulta difícil moverse. Como resultado, la columna lumbar pierde movilidad y flexibilidad y el paciente queda discapacitado.
Clasifican la osteocondrosis también por el tipo de curso de la enfermedad:
  • recidivante;
  • crónica;
  • recaída crónica.
  • regresó (con exacerbaciones, las manifestaciones clínicas de la enfermedad disminuyen);
  • progresivo (progresivo);
  • no progresivo.

Los expertos distinguen el siguiente período de osteocondrosis:

  • debut;
  • agravación;
  • remisión;
  • estabilización.

El tratamiento se selecciona según la etapa de la enfermedad, la naturaleza de la deformidad y la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Código ICD 10

De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, la osteocondrosis espinal tiene asignado el código M42. Por separado, hay osteocondrosis juvenil (M42. 0), adulta (M42. 1) y no especificada (M42. 9).

Prevalencia y significado

La región lumbar es más propensa al desarrollo de osteocondrosis que otras partes de la columna. Esto se debe al aumento de carga en esta área, ya que debe soportar el peso corporal. Con un corsé de músculos débiles, la condición de los discos intervertebrales comienza a deteriorarse rápidamente, se destruyen.

Muy a menudo, las personas que han superado los 30 añossufren de osteocondrosis de la columna lumbar. Aunque se puede encontrar en pacientes más jóvenes. Casi el 80% de los pacientes que acuden al médico con quejas de dolor en la región lumbar son diagnosticados con osteocondrosis.

El examen de los pacientes mayores de 40 años reveló que la mayoría de ellos presenta cambios característicos en los discos intervertebrales. Pero en ausencia de manifestaciones clínicas, una persona no se considera enferma.

En ausencia de una terapia adecuada, la enfermedad progresa. En formas desatendidas, conduce a la discapacidad del paciente.

Factores de riesgo y causas

A menudo, los representantes de tales profesiones se encuentran con osteocondrosis: programadores, oficinistas, constructores, mudanzas, camareros y un conductor.

La permanencia prolongada en una posición incómoda es un factor de riesgo para el desarrollo de osteocondrosis lumbar

Los factores de riesgo, en presencia de los cuales aumenta la probabilidad de desarrollar osteocondrosis, incluyen:

  • tener sobrepeso;
  • dieta poco saludable;
  • problemas con la postura;
  • predisposición genética;
  • falta de sueño;
  • estrés frecuente;
  • hipotermia constante;
  • necesita estar en una posición incómoda durante mucho tiempo;
  • baja actividad física.

Las razones del desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen:

  • procesos naturales de envejecimiento del cuerpo;
  • problemas metabólicos;
  • lesiones de espalda;
  • problemas de espalda;
  • pies planos;
  • actividad física intensa, como levantamiento de pesas;
  • problemas con las articulaciones de la columna (artritis reumatoide);
  • enfermedades endocrinas;
  • problemas con el sistema digestivo y cardiovascular.

Algunos expertos creen que la propensión a desarrollar osteocondrosis se transmite a nivel genético.

Consecuencias

Un cambio en el tejido cartilaginoso ubicado entre las vértebrasconduce a un deterioro del anillo fibroso y la aparición de una hernia. Los pacientes comienzan a quejarse de dolor severo en la región lumbar, que se irradia a los músculos de los glúteos, los muslos y la parte inferior de las piernas. Pero esta no es la única complicación posible de la osteocondrosis.

La irritación prolongada del nervio espinal provoca inflamación.Los pacientes desarrollan ciática lumbar.

Con osteocondrosisse puede desarrollar ciática(inflamación del nervio ciático). La enfermedad provoca dolor severo, entumecimiento de la espalda baja, piernas. Los pacientes comienzan a caminar, inclinándose hacia un lado. Esto provoca una mayor curvatura de la columna y una mayor destrucción de los discos intervertebrales.

La osteocondrosis provoca inestabilidad de las vértebras. La región lumbar, bajo la influencia del peso del cuerpo, comienza a moverse desde el sacro. En las mujeres, tal inestabilidad provoca la aparición de problemas con los órganos internos (el útero, los ovarios, los apéndices sufren), en los hombres, con potencia.

Cuando se destruyen los discos intervertebrales, se interrumpe el suministro de sangre a la médula espinal, el desplazamiento de las vértebras conduce a una mielopatía por compresión.

El síndrome de la cola de caballo se considera la complicación más peligrosa. Consiste en que se afectan las raíces nerviosas. En casos graves, la osteocondrosis provoca paresia de las extremidades inferiores o parálisis de ambas piernas.

Es posible prevenir el desarrollo de consecuencias negativas si, cuando aparecen los primeros síntomas, consulta a un médico y no ignora la necesidad de tratamiento.

Síntomas

La osteocondrosis no aparece de inmediato. En las etapas iniciales, el paciente no siente dolor ni malestar. Por lo general, las quejas aparecen cuando la enfermedad progresa a la etapa 2.

Los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar incluyen:

  • dolor lumbar que empeora a medida que avanza la enfermedad;
  • deterioro de la movilidad: aparecen problemas al intentar agacharse, darse la vuelta, las sensaciones al cambiar la posición del cuerpo son descritas por los pacientes como "descargas eléctricas", el dolor en muchos de ellos se irradia a la pierna;
  • cambio en la sensibilidad de las extremidades, que apareció en el contexto de daño a las raíces nerviosas, en el área afectada hay una sensación de ardor, entumecimiento, hormigueo, hormigueo;
  • debilidad muscular, falta de reflejos tendinosos;
  • caída de temperatura local;
  • aumento de la sudoración;
  • palidez, piel seca en el área problemática;
  • trastornos de la micción, disfunción sexual (en osteocondrosis grave).

Algunos pacientes tienen espasmos de las arterias en las piernas. Pero los síntomas se expresan solo en la forma aguda de osteocondrosis. Una exacerbación puede comenzar repentinamente con hipotermia, movimientos incómodos o después de una actividad física intensa.

¿Qué médico está tratando?

Si tiene dolor de espalda, debever a un ortopedista y neurólogo. El examen evalúa la condición neurológica del paciente, verifica cómo la columna realiza sus funciones. Los médicos también evalúan el estado de los músculos de la espalda y los glúteos.

Para especialistas con experiencia, un examen es suficiente para establecer un diagnóstico preliminar. Pero para confirmarlo, se envía al paciente al diagnóstico de hardware.

Métodos de diagnóstico

El método más simple y accesible para detectar la osteocondrosis es laradiografía. Pero para obtener una imagen más precisa, se prescribe una computadora o una resonancia magnética.

MRIpermite examinar el estado de la columna con la mayor precisión posible. De hecho, durante el procedimiento, se toman fotografías capa por capa del área problemática.

Tratamiento

Fisioterapia para el tratamiento de la osteocondrosis lumbar.

El médico selecciona las tácticas de la terapia en función de la condición del paciente, la etapa de la osteocondrosis y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

El médico puede recetar:

  • terapia con medicamentos, se seleccionan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos hormonales, analgésicos;
  • bloqueo de drogas, se inyectan analgésicos, medicamentos hormonales en el área afectada o los músculos ubicados alrededor de la vértebra problemática, que alivian casi instantáneamente la inflamación y eliminan el dolor;
  • terapia manual, masaje, fisioterapia, se recomienda después de detener la etapa aguda de la enfermedad, con la ayuda de fisioterapia, puede mejorar la efectividad del tratamiento con medicamentos;
  • gimnasia médica;
  • acupuntura.

Operación requerida en casos avanzados. La intervención quirúrgica se prescribe en aquellas situaciones en las que el tratamiento conservador no produce los resultados esperados.

Conclusión

Con la progresión decambios distróficos-degenerativos en los tejidos del cartílago de la columna lumbar, se diagnostica osteocondrosis. En formas avanzadas, esta enfermedad puede conducir no solo a la aparición de un dolor intenso constante, sino también causar paresia, parálisis de las extremidades inferiores.

  • Puede sospechar el desarrollo de osteocondrosis por la aparición de dolor lumbar. Con la progresión de la enfermedad, el dolor aumenta significativamente, la espalda baja pierde su movilidad.
  • Dependiendo del grado de destrucción de los discos intervertebrales, hay 4 etapas de la enfermedad.
  • Con mayor frecuencia, este diagnóstico se da a personas después de los 30 años. Casi el 80% de los pacientes que acuden al médico por dolor de espalda son diagnosticados con osteocondrosis.
  • Las personas que llevan un estilo de vida inactivo son susceptibles a la osteocondrosis, están en una posición antinatural durante mucho tiempo, experimentan una sobrecarga física frecuente.
  • Los principales síntomas de la osteocondrosis son el dolor y la movilidad reducida de la espalda baja.
  • Debido a la destrucción de los discos intervertebrales en la columna lumbar, los pacientes desarrollan problemas en las piernas.
  • Si no se trata, el dolor aumenta,ciática, inestabilidad vertebral, se puede desarrollar mielopatía por compresión. En casos avanzados, paraliza las extremidades inferiores.
  • En caso de dolores necesario consultar a un neurólogo y ortopedista. El paciente es enviado para radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
  • Dependiendo de la condición, ase le prescriben medicamentos, bloqueos, masajes, terapia manual, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia o cirugía.